同样是脑出血，一边是发病率居高不下，一边是逐年下降，差距到底藏在哪儿？ 很多人一听“脑出血”三个字，第一反应就是“高血压惹的祸”。这话但只说对了一半。血压高确实是脑出血最粗的那根导火索，可导火索能点着，背后还得有火药。 美国这些年脑出血发病率往下走，靠的不只是降压药卖得好。 他们把“防”字拆成了很多个小动作 ，融进了日常。而咱们这边，很多人血压控制得马马虎虎，生活里其他几个雷区还一个没落下。 先说清楚脑出血到底是怎么回事。脑子里的血管就像家里的水管，用了几十年，管壁多多少少有些老化。 血压猛地一冲，或者血管壁本身变脆了，某处撑不住，血就漏出来了 。 漏出来的血挤在脑袋这个硬壳子里，把正常的脑组织压得喘不过气。所以脑出血的凶险，不在于失血，在于“占地方”。 那怎么知道是不是脑出血？ 最典型的一幕：突然剧烈头痛，像被锤子砸了一下 ，接着可能吐、说不清话、半边身子动不了，甚至人直接迷糊过去。跟脑梗不一样，脑出血的头痛往往更炸裂、更突然。这时候别犹豫，别喂水别喂药，赶紧打120。 血压要控，这没得商量。但除了盯着血压计上的数字，下面这六件事，一件都别糊弄。 第一件：别让情绪坐过山车。 有些人血压平时还行，一吵架、一激动，蹭地窜上去。 血管壁本来就薄，哪经得住这么冲？ 情绪一炸，血压就炸，血管也跟着炸 。看球赛、打麻将、跟人抬杠，都得悠着点。不是说不让有情绪，是别让情绪牵着血压跑。 第二件：排便别太用力。 这事听着不雅，但真能要命。 憋着劲拉大便，腹压一高，血压跟着飙 ，脑子里的血管就可能崩。中老年人便秘的不少，平时多吃点粗纤维，喝够水，实在拉不出来用点温和的通便药，别跟马桶较劲。 第三件：洗澡水别太烫。 天冷的时候，有人喜欢烫澡，觉得舒服。可 热水一浇，血管猛扩张，血压哗地掉下来，再一受凉，血管又猛缩 ，这一张一缩，血管壁扛不住。水温摸着温乎就行，别烫得皮肤发红。 第四件：晨起别猛起身。 早上醒来那一会儿，血压本来就容易高。 一骨碌爬起来，体位一变，血压再一冲 ，危险就来了。醒后在床上躺半分钟，坐起来靠半分钟，腿垂在床边再半分钟。三个半分钟，不耽误事。 第五件：别把头疼不当回事。 有些人头疼了就吃片止痛药，扛过去拉倒。 可有些头疼是血管在报警 ，尤其是突然出现的、从来没这么疼过的头疼。别自己当医生，该做检查做检查。 第六件：天冷别硬扛。 冬天是脑出血的高发季。 冷空气一刺激，血管收缩，血压往上走 。出门戴帽子围围巾，不是娇气，是保命。屋里屋外温差大，进出门在门口站一会儿，让身体缓一缓。 这六件事，单拎出来都不起眼。可 脑出血从来不是某一个大事造成的，是一堆小事攒出来的 。美国脑出血减少，不是他们有什么神药，是把这些小事当回事了。 有人可能会问：那血压正常的人是不是就安全了？ 不是 。血压正常的人，血管也可能有问题。比如 脑血管淀粉样变 ，这名字听着绕口，说白了就是血管壁被一种淀粉样的东西糊住了，变脆了。 这种问题跟血压关系不大，多见于老年人。还有 动脉瘤 ，血管壁上鼓出个小包，平时没感觉，一破就是大事。所以别觉得血压正常就进了保险箱。 那怎么知道自己血管有没有隐患？ 头疼查不出原因、视力突然模糊、眼皮耷拉、手脚发麻 ，这些信号别放过。尤其是有家族史的人，该做个脑血管检查就做。 磁共振血管成像 ，不用插管，几分钟的事，能把大血管看个大概。 说到吃，很多人关心吃什么能防脑出血。 没有哪样食物吃了就保平安 。但有一条： 盐少放 。盐多血压高，血压高血管受不了。再一个， 绿叶菜、香蕉、土豆这些含钾多的东西 ，对血压友好。不是让你猛吃，是别偏食。 运动呢？ 别猛练 。平时不运动的人，突然去跑个五公里，血压能飙到吓人。 快走、慢跑、游泳，这种能边动边说话的强度 ，对血管最友好。每周攒够一百五十分钟，分到每天也就二十来分钟。 还有烟和酒。 烟是直接伤血管内皮的 ，抽一根，血管就紧一下。酒呢，喝的时候血压降，过后反弹更高。 戒烟限酒这四个字，不是口号，是血管的救命符 。 有人可能会嘀咕：这些事我都知道，就是做不到。 知道和做到之间，隔着的就是健康 。脑出血不挑人，它挑的是那些觉得“没事”的人。等有事了，往往连后悔的机会都没有。 真见过太多这样的场面：家属在急诊室外哭，说早知道就盯着他吃降压药了，早知道就不让他喝酒了。 早知道三个字，是世上最没用的药 。预防这件事，做在平时觉得多余，做在病前就是救命。 那今天回去能做点什么？ 把血压计拿出来，量一次 。 把盐罐子换成小孔的 。 把晚上的酒换成水 。 把明天的闹钟提前十分钟，给自己留三个半分钟 。这些事小到不值一提，可血管就是靠这些小事养着的。 脑出血的预防，不是一道大题，是一堆小题。美国减少的那部分，就是把这些小题一道道做对了。咱们也能做，从今天这顿饭、今晚这次觉、明早那次起床开始。